© Avrora Clinic, 2021 г. Все права защищены
Коварный враг
пародонтит
пародонтит
О заболеваниях пародонта почему-то говорят намного реже, чем о кариесе, хотя в той или иной степени пародонтит присутствует у 90 % населения. Опасность этой патологии в том, что долгое время она протекает практически бессимптомно, и мало кто догадывается о ее наличии у себя. При отсутствии должного лечения пародонтит может привести к потере зубов и костной ткани во рту - предупреждает Анна Новак, врач-терапевт и пародонтолог AVRORACLINIC
АННА НОВАК
Врач- стоматолог- пародонтолог
Как правило, первое, что замечает неискушенный наблюдатель – это кровоточивость и покраснение десен (гингивит). Но лишь немногие воспринимают данный симптом как повод тут же обратиться к врачу. Чаще дело ограничивается покупкой специальной зубной пасты или периодическими полосканиями полости рта непонятными настойками трав. «Кровоточивость сама по себе уже говорит о том, что негативный процесс запущен, - предупреждает Анна Новак, врач-терапевт и пародонтолог AVRORACLINIC, - и, если вовремя не пролечить воспаление десен, то рано или поздно возникнет опасная ситуация, угрожающая здоровью всей полости рта. Гингивит и пародонтит – звенья одной цепи, поначалу они имеют схожую симптоматику, но значительно отличаются по степени выраженности и возможным последствиям.
"ПАРОДОНТИТ - это патологический воспалительный процесс, который затрагивает все структуры пародонта, а именно –десну, костную ткань и связочный аппарат зуба. Причиной воспаления становятся многочисленные бактерии, в норме живущие у нас во рту. Начинается всё с воспаления десен, потом постепенно происходит разрушение костной ткани, что приводит к расшатыванию и выпадению зубов. Важно понимать, что на запущенной стадии заболевания уже невозможно полное восстановление утраченных тканей, поэтому при малейших подозрениях на воспаление десен ни в коем случае нельзя игнорировать визит к стоматологу».
Не пропустить симптомы
Бесконтрольное размножение бактерий в полости рта приводит к появлению «безобидного», по мнению многих, гингивита. Для него характерно покраснение и отечность десен. Время от времени может возникать кровоточивость при механическом повреждении, чаще всего, в процессе ежедневной гигиенической чистки. Визуально также можно заметить образование зубного налета и камня.
На следующей стадии развивается уже пародонтит, при котором воспаление переходит на ткани вокруг зуба.
На следующей стадии развивается уже пародонтит, при котором воспаление переходит на ткани вокруг зуба.
Костная ткань постепенно разрушается, исчезает прикрепление десны к поверхности зуба и образуются десневые карманы – идеальное место для скопления остатков пищи и дальнейшего размножения микробов. Всё это сопровождается повышенной чувствительностью зубов и неприятным запахом изо рта. Если ситуацию не взять под контроль, то на следующей стадии десна и костная ткань попросту атрофируются, уменьшаются в объеме и проседают, оголяя корни зубов. В результате зубы начинают шататься, возникает высокий риск их потери.
Иногда кровоточивости нет, но можно заметить оголение корней зубов, болезненные ощущения от холодного или болезненность при чистке зубов зубной щеткой.
Иногда кровоточивости нет, но можно заметить оголение корней зубов, болезненные ощущения от холодного или болезненность при чистке зубов зубной щеткой.
Причины и следствия
«Главным виновником развития пародонтита являются бактерии, 500 видов которых постоянно находятся в полости рта. При определенных условиях они начинают активно размножаться, вызывая воспаление. Обычно к их активному росту приводит недостаточный и нерегулярный уход за зубами, несвоевременное удаление зубного налета и камня, - продолжает Анна Новак – Бактериальная пленка регулярно скапливается у нас на зубах, но если ее регулярно и грамотно удалять, то ни к какому воспалению она не приведет. При плохой гигиене определенные бактерии могут долгие годы незаметно разрушать ткани окружающие зубы.
Также развитию пародонтита могут способствовать нарушения гормонального фона, болезни, затрагивающие иммунную систему, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, проблемы с желудочно-кишечным трактом, механическая травматизация десен зубной щеткой, авитаминоз, в частности, дефицит витамина D,С и кальция.
Также развитию пародонтита могут способствовать нарушения гормонального фона, болезни, затрагивающие иммунную систему, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, проблемы с желудочно-кишечным трактом, механическая травматизация десен зубной щеткой, авитаминоз, в частности, дефицит витамина D,С и кальция.
Особо следует выделить генетическую предрасположенность, при которой даже регулярная гигиена полости рта не всегда спасает от запуска воспалительного процесса. Выявляется она у 20-30% пациентов.
Важно понимать, что пародонтит – это не только проблемы с зубами и деснами. По последним научным данным, бактерии, вызывающие пародонтит, могут оказывать крайне негативное влияние на состояние всего организма. Попадая в кровь, они разносятся по внутренним органам, в первую очередь страдают сердце, печень, почки.
Так, ученые исследовали тромбы, которые вызывали инфаркт миокарда и инсульт, и обнаружили в них бактерии P. Gingivalis, которые присутствуют в полости рта и приводят к воспалению десен. Более того, выяснилось, что именно эта бактерия становится причиной самого тромба, она замедляет кровоток и разрушает стенки сосудов. Среди всего прочего, было сделано наблюдение, что существует связь между P. Gingivalis и болезнью Альцгеймера, а также онкологическими заболеваниями».
Важно понимать, что пародонтит – это не только проблемы с зубами и деснами. По последним научным данным, бактерии, вызывающие пародонтит, могут оказывать крайне негативное влияние на состояние всего организма. Попадая в кровь, они разносятся по внутренним органам, в первую очередь страдают сердце, печень, почки.
Так, ученые исследовали тромбы, которые вызывали инфаркт миокарда и инсульт, и обнаружили в них бактерии P. Gingivalis, которые присутствуют в полости рта и приводят к воспалению десен. Более того, выяснилось, что именно эта бактерия становится причиной самого тромба, она замедляет кровоток и разрушает стенки сосудов. Среди всего прочего, было сделано наблюдение, что существует связь между P. Gingivalis и болезнью Альцгеймера, а также онкологическими заболеваниями».
Многие проблемы намного проще предотвратить или вылечить на ранней стадии, чем потом бороться с запущенной формой.
Диагностика
Если пациент первый раз приходит к пародонтологу, то в Avroraclinic проводится полный комплекс пародонтологического стоматологического обследования. Он включает в себя:
· Инструментальное обследование полости рта. При помощи специального зонда врач измеряет глубину пародонтальных карманов десен. Если во время зондирования появилась кровь, это говорит о наличии воспаления десны и требует дальнейшего лечения.
По результатам диагностики на каждого пациента заводится пародонтальная карта, где отмечается уровень прикрепления десны к зубу в шести позициях. В будущем это поможет отслеживать динамику лечения. При повторных визитах к пародонтологу данное обследование проводится заново, и сравниваются показатели.
· Панорамный снимок челюсти позволяет увидеть реальное состояние костной ткани и зубов.
· Инструментальное обследование полости рта. При помощи специального зонда врач измеряет глубину пародонтальных карманов десен. Если во время зондирования появилась кровь, это говорит о наличии воспаления десны и требует дальнейшего лечения.
По результатам диагностики на каждого пациента заводится пародонтальная карта, где отмечается уровень прикрепления десны к зубу в шести позициях. В будущем это поможет отслеживать динамику лечения. При повторных визитах к пародонтологу данное обследование проводится заново, и сравниваются показатели.
· Панорамный снимок челюсти позволяет увидеть реальное состояние костной ткани и зубов.
· Чтобы получить полную картину заболевания, врач собирает подробный анамнез о том, как давно появились те или иные симптомы и состояния, например, кровоточивость десен, чувствительность шейки зуба, запах изо рта.
Уточняется наличие хронических заболеваний, характер питания, гигиенические привычки. Выясняется, осуществлялось ли раньше пародонтологическое лечение
·О степени бактериальной инвазии врач может судить по тесту, в ходе которого пациент разжевывает специальную таблетку, мгновенно окрашивающую бактерии в яркий цвет фуксии.Таким образом, очаги воспаления хорошо видно невооруженным глазом, и врач может эффективно провести удаление биопленки.
В случаях, когда есть повод подозревать серьезную патологию, проводят компьютерную томографию, чтобы определить уровень оставшейся костной ткани.
Уточняется наличие хронических заболеваний, характер питания, гигиенические привычки. Выясняется, осуществлялось ли раньше пародонтологическое лечение
·О степени бактериальной инвазии врач может судить по тесту, в ходе которого пациент разжевывает специальную таблетку, мгновенно окрашивающую бактерии в яркий цвет фуксии.Таким образом, очаги воспаления хорошо видно невооруженным глазом, и врач может эффективно провести удаление биопленки.
В случаях, когда есть повод подозревать серьезную патологию, проводят компьютерную томографию, чтобы определить уровень оставшейся костной ткани.
Меры профилактики
Очень часто пациенты откладывают визит к стоматологу в долгий ящик, думая, что раз они чистят зубы дважды в день, этого достаточно для сохранения здоровья зубов и десен. Однако многие заболевания могут развиваться бессимптомно, человека ничего вроде бы не беспокоит, а потом он слышит оглушительный диагноз. «Чтобы этого избежать, надо показываться врачу каждый полгода для проведения профилактических процедур, - предупреждает Анна Новак. - Многие проблемы намного проще предотвратить или вылечить на ранней стадии, чем потом бороться с запущенной формой.
В кабинете у врача проводится профессиональная чистка зубов, которая позволяет снять мягкий и твердый налет, удалить зубной камень. Своевременно убирая скопившиеся отложения, мы убираем бактериальную пленку, предупреждаем развитие гингивита и пародонтита.
Для чистки зубов могут использоваться:
· Технология Air Flow, при которой поток мельчайших абразивных частиц в сочетании с хлоргексидином под давлением воздуха подается на зубы, счищая микробную биопленку, пигментированный налет и слабоминерализованные небольшие камни. Современные аппараты дают возможность делать это безболезненно, так как в процессе подается подогретая вода для уменьшения чувствительности зубов.
В кабинете у врача проводится профессиональная чистка зубов, которая позволяет снять мягкий и твердый налет, удалить зубной камень. Своевременно убирая скопившиеся отложения, мы убираем бактериальную пленку, предупреждаем развитие гингивита и пародонтита.
Для чистки зубов могут использоваться:
· Технология Air Flow, при которой поток мельчайших абразивных частиц в сочетании с хлоргексидином под давлением воздуха подается на зубы, счищая микробную биопленку, пигментированный налет и слабоминерализованные небольшие камни. Современные аппараты дают возможность делать это безболезненно, так как в процессе подается подогретая вода для уменьшения чувствительности зубов.
Процедура хороша еще и тем, что позволяет комфортно очистить даже труднодоступные места во рту, работать как под десной, так и над десной. Это безопасный, эффективный и щадящий для зубов способ профилактики пародонтита, гингивита и кариеса.
· Ультразвук за счет высокочастотных колебаний разбивает твердый камень и разрушает бактериальную пленку, а поток воды, поступающий через наконечник аппарата, всё это быстро смывает.
· После профессиональной чистки производится полировка зубов. Тут надо отметить, что аппараты последнего поколения используют настолько мелкодисперсный порошок в процессе чистки, что дополнительная полировка уже не требуется. Есть также эксклюзивные технологии, которые применяются в Avroraclinic, когда вместо даже очень мелкодисперсного порошка используется сахарозаменитель с хлоргексидином. Технология GBT одобрена Американской и Европейской ассоциацией стоматологов и является на сегодняшний день самой прогрессивной и щадящей.
· Если у пациента значительное количество наддесневых зубных отложений на используется ручное удаление зубного камня с помощью эмалевого скалера - специального инструмента позволяющего быстро и легко удалять большие отложения.
После чистки полость рта обрабатывается антисептическими растворами и обязательно проводится коррекция домашней гигиены».
· Ультразвук за счет высокочастотных колебаний разбивает твердый камень и разрушает бактериальную пленку, а поток воды, поступающий через наконечник аппарата, всё это быстро смывает.
· После профессиональной чистки производится полировка зубов. Тут надо отметить, что аппараты последнего поколения используют настолько мелкодисперсный порошок в процессе чистки, что дополнительная полировка уже не требуется. Есть также эксклюзивные технологии, которые применяются в Avroraclinic, когда вместо даже очень мелкодисперсного порошка используется сахарозаменитель с хлоргексидином. Технология GBT одобрена Американской и Европейской ассоциацией стоматологов и является на сегодняшний день самой прогрессивной и щадящей.
· Если у пациента значительное количество наддесневых зубных отложений на используется ручное удаление зубного камня с помощью эмалевого скалера - специального инструмента позволяющего быстро и легко удалять большие отложения.
После чистки полость рта обрабатывается антисептическими растворами и обязательно проводится коррекция домашней гигиены».
Пародонтит в большинстве случаев является следствием плохого ухода за зубами и деснами. Поэтому принципиально важно наладить ежедневный и грамотный процесс очищения полости рта.
Чистота прежде всего!
Как уже отмечалось, пародонтит в большинстве случаев является следствием плохого ухода за зубами и деснами. Поэтому принципиально важно наладить ежедневный и грамотный процесс очищения полости рта. Необходимо, чтобы врач продемонстрировал правильные движения щетки при чистке зубов и проконтролировал самостоятельные действия пациента.
Если пациент по каким-то причинам не справляется с предложенной техникой, ему рекомендуют пользоваться электрической зубной щеткой, которая будет более эффективно удалять налет.
Чистить зубы нужно не ДО, а ПОСЛЕ приема пищи – обычно два раза в день, после завтрака и ужина.
Обязательно следует применять зубную нить (флосс) для очистки межзубных пространств. Дело в том, что с помощью щетки невозможно проникнуть в совсем маленькие щелки на стыке зубов, а именно там чаще всего скапливаются остатки пищи и запускается размножение бактерий. Правильное использование флосса также должен продемонстрировать стоматолог. С помощью нити не только убираются остатки еды, но и удаляется налет из-под десны. Но делать это надо аккуратно, чтобы не травмировать десну
В ряде случаев к ежедневной гигиене могут подключаться специальные ёршики и ирригаторы, особенно, если у пациента стоят во рту ортодонтические и ортопедические конструкции, затрудняющие чистку зубов.
Если пациент по каким-то причинам не справляется с предложенной техникой, ему рекомендуют пользоваться электрической зубной щеткой, которая будет более эффективно удалять налет.
Чистить зубы нужно не ДО, а ПОСЛЕ приема пищи – обычно два раза в день, после завтрака и ужина.
Обязательно следует применять зубную нить (флосс) для очистки межзубных пространств. Дело в том, что с помощью щетки невозможно проникнуть в совсем маленькие щелки на стыке зубов, а именно там чаще всего скапливаются остатки пищи и запускается размножение бактерий. Правильное использование флосса также должен продемонстрировать стоматолог. С помощью нити не только убираются остатки еды, но и удаляется налет из-под десны. Но делать это надо аккуратно, чтобы не травмировать десну
В ряде случаев к ежедневной гигиене могут подключаться специальные ёршики и ирригаторы, особенно, если у пациента стоят во рту ортодонтические и ортопедические конструкции, затрудняющие чистку зубов.
Лечение
«На сегодняшний день стоматологи могут только стабилизировать пародонтит, но не полностью его убрать, - поясняет Анна Новак. - Для этого очень важны взаимные усилия врача и пациента. Дома следует тщательно выполнять все полученные рекомендации по поддержанию гигиены полости рта, и ни в коем случае не пропускать визитов к стоматологу для поддерживающих пародонтологических мероприятий.
Если у пациента есть признаки пародонтита, проводится уже не профилактическая, а лечебная чистка зубов. Она отличается обязательным использованием ультразвука (тогда как при профилактической чистке можно обойтись только технологией Air Flow). Во время работы ультразвука выделяется атомарный кислород, который уничтожает бактерии и разрушает связи между ними, что, в первую очередь, необходимо при терапии гингивита и пародонтита. Таким образом, ультразвук не только механически счищает зубные отложения, но и препятствует дальнейшему развитию воспалительного процесса.
Дополнительно к лечебной чистке для снятия воспаления десен применяются инъекции озона. Концентрированный озон убивает более 90 % вредных бактерий, выводит токсины,способствует интенсивной регенерации тканей. В зависимости от выраженности воспалительного процесса инъекции проводятся однократно или курсом.
В некоторых случаях могут назначаться тромбоцитарные инъекции в мягкие ткани. Для уколов берется богатая тромбоцитами собственная плазма пациента, полученная путем центрифугирования крови. Это скорее вспомогательный метод, приводящий к активизации кровообращения в пораженной области и укреплению слизистой.
Еще один способ улучшения трофики десен – инъекции гиалуроновой кислоты. Они не дают мгновенного эффекта и больше работают на отдаленный результат, обеспечивая профилактику.
Когда речь идет о рецессии (сильном проседании) десны и оголении корней зубов, приходится обращаться к процедуре пересадки соединительной ткани. Трансплантация позволяет не только закрыть оголенные корни, но вернуть улыбке эстетическую привлекательность. У нас в клинике она проводится по авторской методике специалистами высшего класса.
Донорской тканью, которая берется у самого же пациента из нёбной области аккуратно закрывают оголившийся корень. Это ювелирная работа, проводимая под большим увеличением и тончайшей иглой, ведь пересаживаемая ткань очень нежная и требует деликатного обращения.
Если у пациента есть признаки пародонтита, проводится уже не профилактическая, а лечебная чистка зубов. Она отличается обязательным использованием ультразвука (тогда как при профилактической чистке можно обойтись только технологией Air Flow). Во время работы ультразвука выделяется атомарный кислород, который уничтожает бактерии и разрушает связи между ними, что, в первую очередь, необходимо при терапии гингивита и пародонтита. Таким образом, ультразвук не только механически счищает зубные отложения, но и препятствует дальнейшему развитию воспалительного процесса.
Дополнительно к лечебной чистке для снятия воспаления десен применяются инъекции озона. Концентрированный озон убивает более 90 % вредных бактерий, выводит токсины,способствует интенсивной регенерации тканей. В зависимости от выраженности воспалительного процесса инъекции проводятся однократно или курсом.
В некоторых случаях могут назначаться тромбоцитарные инъекции в мягкие ткани. Для уколов берется богатая тромбоцитами собственная плазма пациента, полученная путем центрифугирования крови. Это скорее вспомогательный метод, приводящий к активизации кровообращения в пораженной области и укреплению слизистой.
Еще один способ улучшения трофики десен – инъекции гиалуроновой кислоты. Они не дают мгновенного эффекта и больше работают на отдаленный результат, обеспечивая профилактику.
Когда речь идет о рецессии (сильном проседании) десны и оголении корней зубов, приходится обращаться к процедуре пересадки соединительной ткани. Трансплантация позволяет не только закрыть оголенные корни, но вернуть улыбке эстетическую привлекательность. У нас в клинике она проводится по авторской методике специалистами высшего класса.
Донорской тканью, которая берется у самого же пациента из нёбной области аккуратно закрывают оголившийся корень. Это ювелирная работа, проводимая под большим увеличением и тончайшей иглой, ведь пересаживаемая ткань очень нежная и требует деликатного обращения.
ПОДРОБНЕЕ
Записаться на приём
Статьи АННЫ НОВАК
Воспользуйтесь нашими
специальными предложениями
специальными предложениями