- Арам Ленсерович, когда человеку нужно начинать бить тревогу и задумываться об имплантации зубов - после потери одного зуба или когда не хватает уже трех-четырех?

- Человеческий организм – это целостная система, поэтому, безусловно, восстанавливать нужно каждый потерянный зуб, причем восстановление должно быть ранним. Было время, когда для этих целей использовались мостовидные конструкции, приходилось обтачивать два соседних зуба, что не лучшим образом сказывалось на их состоянии. Теперь такой необходимости нет - мы можем поставить имплантат.

- Насколько серьезными бывают случаи, с которыми вам приходится сталкиваться?

- Вплоть до полного отсутствия зубов, но дело не в количестве. Вчера, например, у меня был пациент без двух верхних жевательных зубов, который жаловался на перекос мягких тканей. По его ощущениям, подтекает слюна и деформирована улыбка. Хотя, казалось бы, передние зубы вообще не вовлечены, они хорошие.

- Почему мы в первую очередь лишаемся жевательных зубов?

- Это зубы, которые прорезываются самыми первыми, еще до смены молочных. На них приходится основная жевательная нагрузка. К тому же, в юности мы не всегда тщательно чистим зубы, не понимая, насколько это важно. В результате шестые зубы чаще других подвергаются кариесу. А это может привести к таким проблемам, как пульпит, периодонтит и в конечном итоге к удалению зуба.

- Потеря боковых зубов неприятна, но не так катастрофична для человека в эмоциональном плане, как потеря передних зубов. Бывали ли в вашей практике случаи, когда приходилось экстренно восстанавливать улыбку?

- Такие случаи бывают, и довольно часто. Люди теряют или ломают передние зубы в результате травмы, по неосторожности. Был случай, когда у девушки через неделю свадьба, а передний зуб необходимо удалять по неотложной причине. Ситуацию спасает одномоментная имплантация: на место удаленного зуба сразу же устанавливается имплантат, при необходимости делается подсадка десны и костной ткани и надевается коронка, с которой человек может замечательно погулять у себя на свадьбе.


- Мне кажется, что передние зубы восстанавливать сложнее. Есть ли разница в имплантации передних и жевательных зубов?

- Безусловно, вы правы! Имплантация переднего зуба требует предельной концентрации. Нет, не из-за приживаемости имплантата, потому что приживаются они одинаково. Здесь чрезвычайно важен эстетический аспект, необходимо четко представлять, как зубной ряд будет выглядеть с течением времени.

- К каким проблемам может привести отсутствие зуба?

- Самая распространенная - феномен замещения, попытка организма справиться с ситуацией, компенсировать отсутствие этого потерянного зуба. Соседние зубы начинают смещаться: верхний или нижний зуб опускается или поднимается в зону дефекта, а два соседних — наклоняются в его сторону. Спустя какое-то время человек приходит ставить имплантаты, а место уже занято соседними зубами! Мы в своей практике, возможно, первыми начали исправление таких деформаций.

- С помощью корректирующих систем, брэкетов?
- Нет, это делается при помощи специальной аппаратуры, и здесь речь идет о микроортодонтии.

- А на что еще в конечном итоге может повлиять отсутствие зуба?

- На мимику, на артикуляцию, на прикус и на здоровье остальных зубов, на их стираемость. Все функции отсутствующего зуба перераспределяются, а учитывая то, что люди стали жить дольше, запаса прочности оставшихся зубов может не хватить. Кстати, у нас есть специальная программа, рассчитанная на пожилых людей - особая система имплантатов, которая позволяет им обрести утраченные зубы.

- Бывают ситуации, когда человека устраивает отсутствие зуба, но вы как специалист видите, что это приведет к серьезным последствиям?

- Прогноз - это ключевой момент, которому в стоматологии, к сожалению, не учат. Если ты консультируешь пациента и предупреждаешь, что сейчас у него такая ситуация, но через 10-15 лет станет совсем иначе и это невозможно будет исправить, человек принимает правильные решения. Для этого в нашей клинике существует комплексная консультация.

- Правда ли, что даже в ситуации, когда у пациента совсем нет зубов, современные технологи позволяют полностью восстановить их за полгода?

- Безусловно. Современные технологии позволяют даже в случае адентии полностью восстановить отсутствующие зубы, их функцию, восстановить эстетику, и человек по-новому начнет жить и улыбаться.