© Avrora Clinic, 2021 г. Все права защищены
ПОСТУПИТЕ МУДРО
Могут ли зубы мудрости испортить улыбку, как они влияют на прикус и нужно ли их удалять? На вопросы, связанные с этими загадочными зубами, нам ответил главный врач AVRORACLINIC, профессор Арам Ленсерович ДАВИДЯН.
Чем зубы мудрости отличаются от других зубов?
Зубы мудрости закладываются и прорезываются самыми последними, и если все остальные зубы представляют функциональную ценность с точки зрения пережевывания пищи, то зубы мудрости практически не влияют на жевательную эффективность.
Верно ли, что зубы мудрости - рудимент?
В значительной степени да, потому что в процессе цивилизации у людей уменьшились размеры челюстей, а количество зубов уменьшилось не у всех. Сейчас у многих людей вообще нет зачатков зубов мудрости и они, так скажем, живут беззаботно. Но у большинства эти зачатки все же есть, а места в челюсти для прорезывания зубов недостаточно. И это делает необходимым их удаление.
Получается, что зубы мудрости бесполезны?
Они не несут функциональной нагрузки, но то, что мы их удаляем, не значит, что они полностью бесполезны. Современные технологии позволяют, например, перерабатывать и использовать удаленные зубы мудрости как костный материал для имплантации других, нужных зубов, утраченных из-за кариеса, болезни или травмы.
Значит, если человеку удалили зуб мудрости, он может сохранить его для будущего лечения?
Нет, этот процесс нужно проходить одномоментно, то есть, если у вас отсутствуют какие-то зубы и в этих местах отсутствует костная ткань, а нужно ставить имплантат, то возможно решением будет удалить зуб мудрости и использовать его частицы и материал для того, чтобы восстановить кость.
Какую роль зубы мудрости играют в формировании ровного зубного ряда?
К сожалению, самую неблагоприятную. В процессе прорезывания зубов мудрости может возникать скрученность, искривление, деформация зубного ряда из-за недостаточного места в челюсти. И это – показание к удалению.
Верно ли мнение, что зубы мудрости лучше удалить сразу все, «чтобы не было проблем»? Какие проблемы можно решить единовременным удалением?
Такое удаление должно производиться в возрасте 8-11 лет, как только происходит закладывание зачатков этих зубов. Сейчас мы можем определить, что места для зубов мудрости будет недостаточно и рекомендовать их удаление как профилактику возможных искривлений прикуса. Конечно, родителям очень сложно решиться на удаление зачатков зубов мудрости у своего ребенка, когда еще ничего не болит, но тут, я думаю, побудительным мотивом может быть только то, что хирургические риски повреждения нервов и сосудов при таком удалении практически исключены. А вот во взрослом возрасте при удалении уже сформировавшихся зубов мудрости хирургические риски значительно выше.
Зубы мудрости закладываются и прорезываются самыми последними, и если все остальные зубы представляют функциональную ценность с точки зрения пережевывания пищи, то зубы мудрости практически не влияют на жевательную эффективность.
Верно ли, что зубы мудрости - рудимент?
В значительной степени да, потому что в процессе цивилизации у людей уменьшились размеры челюстей, а количество зубов уменьшилось не у всех. Сейчас у многих людей вообще нет зачатков зубов мудрости и они, так скажем, живут беззаботно. Но у большинства эти зачатки все же есть, а места в челюсти для прорезывания зубов недостаточно. И это делает необходимым их удаление.
Получается, что зубы мудрости бесполезны?
Они не несут функциональной нагрузки, но то, что мы их удаляем, не значит, что они полностью бесполезны. Современные технологии позволяют, например, перерабатывать и использовать удаленные зубы мудрости как костный материал для имплантации других, нужных зубов, утраченных из-за кариеса, болезни или травмы.
Значит, если человеку удалили зуб мудрости, он может сохранить его для будущего лечения?
Нет, этот процесс нужно проходить одномоментно, то есть, если у вас отсутствуют какие-то зубы и в этих местах отсутствует костная ткань, а нужно ставить имплантат, то возможно решением будет удалить зуб мудрости и использовать его частицы и материал для того, чтобы восстановить кость.
Какую роль зубы мудрости играют в формировании ровного зубного ряда?
К сожалению, самую неблагоприятную. В процессе прорезывания зубов мудрости может возникать скрученность, искривление, деформация зубного ряда из-за недостаточного места в челюсти. И это – показание к удалению.
Верно ли мнение, что зубы мудрости лучше удалить сразу все, «чтобы не было проблем»? Какие проблемы можно решить единовременным удалением?
Такое удаление должно производиться в возрасте 8-11 лет, как только происходит закладывание зачатков этих зубов. Сейчас мы можем определить, что места для зубов мудрости будет недостаточно и рекомендовать их удаление как профилактику возможных искривлений прикуса. Конечно, родителям очень сложно решиться на удаление зачатков зубов мудрости у своего ребенка, когда еще ничего не болит, но тут, я думаю, побудительным мотивом может быть только то, что хирургические риски повреждения нервов и сосудов при таком удалении практически исключены. А вот во взрослом возрасте при удалении уже сформировавшихся зубов мудрости хирургические риски значительно выше.
Я РЕКОМЕНДУЮ ПАЦИЕНТАМ НЕ ОТКЛАДЫВАТЬ, А ЛЕЧИТЬСЯ СЕЙЧАС.
Бывает такое, что у человека прорезался всего один зуб мудрости, это означает, что остальные три спят? Когда прорезывается зуб мудрости без антагониста, то есть, нижний без верхнего или верхний без нижнего, это самая опасная ситуация с точки зрения прикуса. Потому что зуб будет продолжать расти в попытке найти своего товарища и может вырасти ниже, чем плоскость жевательных зубов, что вызовет очень серьезные деформации прикуса. В будущем его все равно придется удалять, но, к сожалению, понадобится исправлять еще и деформацию прикуса. Ситуация, когда прорезывается только один зуб, нуждается в том, чтобы обсудить ее со стоматологом. Даже если он не беспокоит? Совершенно верно. Такие вещи редко дают очевидное беспокойство. Поэтому только квалифицированный стоматолог может понять и оценить, чем пациенту угрожает такого рода ситуация. А остальные три зуба могут вообще не прорезаться? Нужно ли контролировать их в спящем состоянии? Да, такое может быть. Но даже те зубы, которые не прорезались и находятся в челюсти, тоже нуждаются в мониторинге с помощью рентгена или компьютерной томографии. Потому что иногда вокруг них возникают кисты, большие воспалительные образования. И тогда складывается очень опасная ситуация с точки зрения общего здоровья. А удалять и зуб, и кисту - это, конечно, более серьезная манипуляция. Насколько болезненно проходит удаление зубов? Сейчас удаление зубов - это абсолютно безболезненная процедура, и зубы мудрости не исключение. Что касается последствий, то при грамотном проведении процедуры дискомфорт минимальный и продолжается, как правило, не более одного-двух дней. Давайте еще раз проговорим. В каком возрасте нужно решать вопрос зубов мудрости? Или это никак не привязано к возрасту и делается по показаниям? Если мы ведем пациентов с юного возраста, то можем довольно четко прогнозировать, прорежутся зубы мудрости или нет и рекомендовать их удаление до тех пор, пока они не вызвали серьезных проблем. Если к нам обращается взрослый пациент, то решать вопрос придется в любом возрасте. Есть ли в вашей практике пациенты, которые сохранили зубы мудрости до старости в хорошем состоянии? Да, конечно, у меня есть пациенты, у которых сохранены зубы мудрости, но это очень редкие случаи. Никто не говорит, что зубы мудрости нужно удалять у 100% людей. Но, к сожалению, у 99% показания к удалению этих зубов все же есть. Что вы в первую очередь посоветуете пациенту, у которого прорезался зуб мудрости? Найти квалифицированного стоматолога и проконсультироваться. И не нужно отказываться от удаления. Когда удаление откладывают "до лучших времен", чаще всего острая необходимость возникает в самый неподходящий момент. У нашего пациента, например, это однажды случилось посреди Средиземного моря на борту яхты во время регаты. Мы, конечно, нашли способ ему помочь и дистанционно. Но если доктор говорит, что зуб мудрости нужно удалить, вы можете быть абсолютно уверены в необходимости этого. Ни один доктор не станет зуб мудрости удалять просто так. |
ПОДРОБНЕЕ
Записаться на приём
Статьи АРАМА ДАВИДЯНА
Воспользуйтесь нашими
специальными предложениями
специальными предложениями